Ögoninflammation: typer, smitta och behandling

Vad är ögoninflammation och hur känns den igen?

Ögoninflammation, konjunktivit, är en inflammation i den tunna slemhinnan som täcker ögonvitan och insidan av ögonlocken. Ögat blir rött, rinner, skaver som om det låg sand i det och kan klibba ihop under natten. Synen är i regel opåverkad, även om en hinna av var eller tårvätska tillfälligt kan göra bilden suddig tills du blinkar bort den.

Det avgörande är vad som inte hör hit. Kraftig smärta i ögat, tydligt nedsatt syn som inte försvinner när du blinkar, uttalad ljuskänslighet och en rodnad som är tätast runt regnbågshinnan talar för något annat än en vanlig konjunktivit och ska bedömas samma dag.

Små barn, nyfödda och den som använder kontaktlinser är egna situationer. Ett rött öga hos en nyfödd, och ett rött öga hos en linsanvändare, ska alltid bedömas av vård och inte behandlas hemma.

Virus, bakterier eller allergi?

Virusorsakad ögoninflammation är den vanligaste hos vuxna. Den börjar ofta i ett öga, sprids sedan till det andra, ger riklig vattnig tårvätska, kommer inte sällan tillsammans med förkylning och kan hålla i sig ett par veckor. Den läker utan behandling, och antibiotika gör ingen nytta.

Bakteriell ögoninflammation ger tjockare, gulaktigt var som klibbar ihop ögonlocken, särskilt på morgonen. Den är vanligare hos barn. De flesta okomplicerade fall läker även de av sig själva inom några dagar, men förloppet kan kortas med behandling när besvären är uttalade.

Allergisk ögoninflammation kliar, och klådan är det som skiljer den från de övriga. Den drabbar båda ögonen samtidigt, ger vattniga ögon och svullna lock, återkommer med säsong eller vid kontakt med djur, och följs ofta av nysningar och rinnande näsa. Torra ögon, kontaktlinsbesvär och en främmande kropp under ögonlocket kan ge en snarlik rodnad och ska övervägas när inget av mönstren stämmer.

Hur smittar ögoninflammation?

Virusorsakad ögoninflammation smittar lätt, framför allt via händer, gemensamma handdukar, örngott, smink och ytor som många rör vid. Smittsamheten är störst så länge ögat rinner rikligt. Bakteriell konjunktivit smittar också, men i regel mindre lätt.

Därför är handhygien den viktigaste åtgärden. Tvätta händerna ofta och efter varje gång du rört ögat, använd egen handduk och eget örngott, byt örngott ofta och dela inte smink eller ögondroppar med någon annan. Kasta ögonsminket som använts under en pågående infektion.

Kontaktlinser ska tas ut och lämnas ute tills ögat har varit besvärsfritt några dagar, och engångslinser i det ögat kastas. Barn med rinnande, klibbande ögon behöver oftast inte hållas hemma från förskola om de i övrigt mår bra, men den lokala rutinen avgör, så stäm av med förskolan. Har flera i familjen fått samma besvär är det nästan alltid via handdukar.

Vad hjälper utan recept?

Grunden är rengöring och tid. Torka bort var och skorpor med en kompress fuktad i ljummet vatten eller koksaltlösning, alltid från näsan och utåt, och använd en ny kompress för varje ögon och varje strykning. Det är den åtgärd som gör mest nytta vid en klibbig ögoninflammation.

Receptfria tårsubstitut från apotek lindrar skavet och används fritt. Vid allergisk konjunktivit finns receptfria antihistamindroppar, och det är den enda av formerna där en receptfri produkt riktar sig mot orsaken. Kalla omslag lindrar klådan.

Använd inte gamla ögondroppar från ett tidigare tillfälle, och använd inte någon annans. Droppar med kortison ska aldrig användas på eget bevåg, eftersom de kan förvärra en infektion i hornhinnan allvarligt. Antibiotika är receptbelagda i Sverige, även som ögondroppar, och skrivs ut efter en medicinsk bedömning. Uteblir förbättringen efter några dagar, eller blir ögat sämre, ska det undersökas i stället för att behandlas vidare hemma.

När ska du söka vård omedelbart?

Sök vård samma dag vid nedsatt syn som inte försvinner när du blinkar, vid kraftig värk i ögat, vid uttalad ljuskänslighet, vid en rodnad som är tätast i en ring runt regnbågshinnan, eller om ögat är kraftigt svullet och rött runt om.

Sök vård samma dag också om du använder kontaktlinser och får ett rött, smärtande öga, om besvären kommer efter en skada eller efter att något flugit in i ögat, om du nyligen har opererats i ögat, om du har nedsatt immunförsvar, och alltid om det gäller en nyfödd. Rodnad tillsammans med blåsor i pannan eller på näsan hos en vuxen ska också bedömas snabbt.

Ring 112 vid kemikalie i ögat efter att du först har sköljt rikligt med vatten i flera minuter, vid penetrerande ögonskada, vid plötslig synförlust, och vid feber med kraftig svullnad och rodnad som breder ut sig runt ögat och gör det svårt att röra ögat eller ger dubbelseende. Det sista talar för en infektion i vävnaden bakom ögonlocket och tål inte att skjutas upp.

Hur länge håller besvären i sig?

En virusorsakad ögoninflammation blir ofta värre under de första dygnen och avtar sedan gradvis. Vanligen är det över inom en till två veckor, och att det andra ögat blir rött några dagar efter det första är en del av det normala förloppet, inte ett tecken på att behandlingen misslyckats.

En okomplicerad bakteriell konjunktivit läker ofta ut inom några dagar utan behandling. Behandling förkortar förloppet något och används när besvären är uttalade eller när läkaren bedömer att det finns risk för komplikation.

Allergiska besvär håller i sig så länge du exponeras och återkommer varje säsong. Där handlar behandlingen om att minska exponeringen och att använda antihistamin regelbundet under perioden, inte i enstaka doser.

Sök på nytt om inget har blivit bättre efter en vecka, om det plötsligt blir sämre efter en period av förbättring, om synen påverkas eller om smärtan tilltar. Ett öga som inte följer det förväntade förloppet ska undersökas.